最不可能“以钱换命”的癌症,50岁以上注意筛查

3月29日,曾拍摄过《高天厚土》、《兵乓小子》、《花香岁月》等知名电影的导演谢铜不幸因病去世。中国电影导演协会微信公众号发布的唁电透露,其病因是胰腺癌。

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想“以钱换命”?胰腺癌跟你没得商量

在所有人类疾病中,癌症是最让人闻风丧胆的存在,而比癌症更可怕的,是被称为“癌症之王”的胰腺癌。

胰腺是“隐居”在身体腹部深处的小器官,它虽然长得不显眼,但作用极大,它分泌的胰液在食物消化的过程中充当着重要角色,特别是对脂肪的消化。但在某些致癌因素的长期作用下,可引起局部变形细胞的异常增生,进而诱发胰腺癌。



◎ 胰是一个狭长的腺体,横置于腹后壁1~2腰椎体平面,质地柔软,呈灰红色。/ 站酷海洛PLUS

据研究显示,胰腺癌是中国致死人数排名第六的恶性肿瘤,也是当前世界范围内第7大癌症相关致死病因,其死亡率非常接近发病率。

你知道吗?尽管你家财万贯,只要患上了胰腺癌,“以钱换命”的概率极低。世界三大男高音之一的帕瓦罗蒂、2011年诺贝尔生理学医学奖得主拉尔夫·斯坦曼、《哈利波特》中的“斯内普教授”艾伦·瑞克曼以及香港著名艺人沈殿霞,均是被凶猛的胰腺癌夺走了生命。


◎ 癌症患者五年生存率的变化。胰腺癌依旧垫底,甚至不升反降。/《柳叶刀》

胰腺癌具有恶性程度高、早期病情隐匿、诊断困难、预后极差等特点。据统计,超过80%的患者就诊时已进入晚期,错失手术机会,而即使是成功接受手术治疗的胰腺癌患者,也极易发生转移,5年生存率仅有10%左右。

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胰腺癌是怎么来的?这5个原因不容小觑

李科今年18岁,去年年初一直在校备战高考,连续几个月都没有回家。直到高考结束那天,李科回到家时,竟发现母亲已因胰腺癌离开了人世,家人为了不耽误他考试,故意将此事隐瞒了下来。

李科的母亲从发病到去世,仅用了短短几个月的光景,在痛心疾首的同时,李科担心自己是否也会患胰腺癌。

与大多数的恶性肿瘤一样,胰腺癌是环境因素与遗传因素共同作用的结果,具体发病因素有以下几点:

1.年龄与性别

在新确诊的胰腺癌患者中,有90%的人年龄在55岁以上,大部分在70-80岁之间,30岁以下的患者极为罕见。此外,男性的胰腺癌发病率高于女性,比例为5.5:4,这种差距在发达国家更为明显。


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2.家族史

有研究显示,有胰腺癌家族史的人,患胰腺癌的风险比没有胰腺癌家族史的人高9倍,如果有3个或更多一级亲属被诊断为胰腺癌,这一风险将增加到32倍!

3.抽烟喝酒

香烟在燃烧过程中会产生尼古丁、丁二烯、醛等有害物质,这些物质可通过诱导胰腺炎症和纤维化,抑制细胞死亡并刺激细胞增殖,从而导致胰腺癌的发生。

此外,酒精被证明能促进胰腺癌M2巨噬细胞数量的增加,并轻微增强纤维化,同样会促进胰腺癌的发生发展。



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4.糖尿病

糖尿病是胰腺癌的重要危险因素。据数据显示,糖尿病患者罹患胰腺癌的风险可增加1.5-2倍,患者的空腹血糖每升高0.56mmol/L,胰腺癌发病率或会增加 14%。

5.其他疾病因素

慢性胰腺炎与胰腺癌具有较强的相关性,有研究发现,慢性胰腺炎患者患胰腺癌的风险是非慢性胰腺炎患者的20倍。此外,胆囊结石、幽门螺杆菌,以及丙肝等同样会增加胰腺癌的患病风险。

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以为胃病,结果是胰腺癌,二者如何区分?

王先生今年59岁,是大型企业业务部门的负责人,平时工作繁忙,且经常参加各种产品交流会及业务洽谈,这自然让他离不开烟、酒、肉。

由于饮食无节,王先生患上了“胃病”,对此他并不在意,只是在胃疼发作时吃点药。但前阵子,他腹痛时吃胃药后效果却不好,腹部疼痛甚至还放射到了腰背部,只有蜷曲或前倾时疼痛才能减轻……后来,他去医院检查,竟被确诊为胰腺癌。



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胰腺癌起病隐匿,早期症状并不典型,常表现为消化不良、腹泻等,很多人会将其误以为是肠胃问题而不重视,等到就诊时大部分已属于中晚期。因此,应及早识别胰腺癌来临的症状,争取早诊断、早治疗。

腹部不适或腹痛,是胰腺癌常见的首发症状,多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等。



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但与肠胃疾病不同的是,80%~90%胰腺癌患者在疾病初期还会有消瘦、乏力、体重减轻等症状,这主要是由于缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗导致的。随着病情发展,胰腺癌患者还会出现黄疸、持续或间歇低热、肝肿大、胆囊肿大、腹部肿块等表现。

研究提示,胰腺癌的预后之所以极差,是因为约有90%的胰腺癌患者在Ⅲ期甚至Ⅳ期时才得到确诊。因此,我们除了要识别症状外,还应该及时进行胰腺癌筛查。

《中国胰腺癌高危人群早期筛查和监测共识意见(2021,南京)》指出,遗传性胰腺癌高危个体、新发糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性肿瘤这4类人群为胰腺癌高危人群,推荐进行胰腺癌早期筛查。且超过一半的共识认为,高危人群的筛查应从50岁开始。

胰腺癌的发病率虽然比较低,但一旦发生,对个人而言无疑是一场重大灾难。目前,胰腺癌的治疗方法仍然很有限,因此早期预防至关重要,我们应改善不良习惯,坚持健康的生活方式,远离胰腺癌这位“癌中之王”。