国谈收官,战况汇总;2023年药品监管工作部署

国谈


2023年1月5日—8日,最新一届国家医保谈判顺利完成。根据初审药品名单,本次谈判将涉及343个品种,目录内原有品种145个,目录外新进品种198个。


第一天类别:抗病毒药物、呼吸类药物、麻醉类药物、消化类药物和营养类药物等。


第二天类别:慢性病、心血管、骨科、自身免疫疾病等药物。


第三天类别:罕见病、肿瘤等药物。


第四天类别:中成药、PD-1、双抗、ADC、CAR-T等。


■肿瘤药物方面


从适应症来看,抗肿瘤和免疫调节剂入通过形式审查的数量最多,共89个。


罗氏的恩美曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、维莫非尼片,百济神州的贝林妥欧单抗、卡非佐米、司妥昔单抗、替雷利珠单抗,葛兰素史克的美泊利珠单抗等参与。此外,还包括4款抗体偶联药物(ADC)参与,包括1款目录内的荣昌生物维迪西妥单抗和罗氏恩美曲妥珠单抗、辉瑞奥加伊妥珠单抗和武田维布妥昔单抗这3款目录外的跨国药企产品。


■罕见病药物方面


符合条件的目录外罕见病药物达到19款,涉及渤健、赛诺菲、诺华、罗氏、武田、百济神州等企业,覆盖法布雷病、庞贝病、戈谢病、肺动脉高压、脊髓性肌萎缩症(SMA)、多发性硬化(MS)等罕见病。


武田制药旗下的遗传性血管性水肿治疗药物拉那利尤单抗、戈谢病治疗药物注射用维拉苷酶α,赛诺菲治疗黏多糖贮积症的注射用拉罗尼酶浓溶液、戈谢病治疗药物注射用维拉苷酶α都通过了初步形式审查。


■PD-1竞争激烈


已进入医保目录的注射用卡瑞利珠单抗(恒瑞医药)、替雷利珠单抗(百济神州)、信迪利单抗(信达生物)三款药物有所进展。参与谈判的还有君实生物特瑞普利单抗、康方生物卡度尼利双抗、复宏汉霖PD-1单抗、康宁杰瑞/思路迪/先声药业的PD-L1单抗。


根据以往国谈,PD-(L)1降价幅度都在50%左右。目前,PD-1内卷严重,市场压力巨大。“以价换市”成为市场化和商业化的重要途径之一。


■辉瑞P药未成功


今年阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(Paxlovid)、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序,参与了谈判。其中,阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功,Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。


阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后,国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。


■药企高管带队


有不少企业高管等重量级人物亲自带队。罗氏制药中国总裁边欣;艾伯维全球副总裁、中国区总经理欧思朗;百济神州大中华区CCO殷敏;罗欣药业执行副总裁、首席运营官董莉君;安斯泰来副总经理、大中华区政府事务及商务本部总监张鸿;默克中国医药健康副总裁,心血管、代谢及内分泌事业部负责人高伦博(Paul Koolenbrander);辉瑞全球生物制药商业集团中国区副总裁、市场准入负责人钱云等。


政策


■卫健委:二、三级医院医疗设备配备标准


1月7日,国务院联防联控机制综合组发布《关于印发新型冠状病毒感染疫情防控操作指南的通知》。


指出,要加强二级医院重症医疗资源储备。二级综合医院应当独立设置重症医学科,二级传染病医院、儿童专科医院应当设置重症监护病房。二级医院要按标准建设和改造重症监护单元,确保供电、供氧设施,以及生命监护、抢救治疗设备处于功能良好状态,确保各重症监护单元随时可使用。


要强化三级医院重症医疗资源准备。确保综合ICU监护单元可随时使用。医院要按照综合ICU标准,加快完成综合ICU监护单元建设和升级改造,并进行逐一检查,确保供电、供氧设施,以及生命监护、抢救治疗设备处于功能良好状态,确保各重症监护单元随时可使用。


■国家医保局:新冠药品重新定价


1月6日,国家医保局发布《关于印发<新冠治疗药品价格形成指引>(试行)的通知》。


国家医保局提出,在企业自主定价的基础上,引导企业公平透明合理制定新冠治疗药品价格。根据原料成本、研发成本、期间费用确定整体成本,叠加流通费用和利润确定药价,并在上市后实行价格再评估和动态调整。


早期批准上市的阿兹夫定及Paxlovid两款药品供求矛盾和价格问题突出,已先后约谈两家企业,企业也已主动采取降价措施。其中,Paxlovid已由2300元每盒下调至1890元,并已临时纳入多省医保。


■2023年药品监管工作部署


1月5日,全国药品监督管理工作会议在京召开,2023年药品监管工作作出部署。


一是守正固本,坚决守住药品安全底线。服务保障新阶段疫情防控工作,加强防疫药械质量监管,支持防疫重点药械保产保供,持续做好应急审评审批工作;以长效化机制推进药品安全专项整治常态化开展,有效打击违法犯罪行为;持续完善疫苗管理体制,保障疫苗质量和供应;强化重点品种质量安全监管,坚持对产品质量问题“零容忍”,持续加强网络销售监管;全面加强风险隐患排查化解,统筹运用各类手段强化安全监管,完善药物警戒和应急管理体系。


二是改革创新,促进医药产业高质量发展。推动营造雨林型医药创新生态,加快新药好药上市,促进高端创新医疗器械研发上市,释放化妆品审评审批改革红利,激发区域医药创新活力;促进中药传承创新发展,健全中药监管制度体系,完善中药审评审批机制,加强传统药国际交流合作;持续释放“放管服”改革红利,完善“互联网+”政务服务,拓展涉企电子证照推广应用,进一步优化营商环境。


三是立足长远,全面提升药品监管能力。健全完善药品监管质量管理体系、法规制度体系、标准体系和科技支撑体系,加强技术支撑能力建设,大力发展智慧监管和监管科学,推进更高水平开放和更高质量国际合作,加快推进药品监管体系和监管能力现代化。


■至2025年,全国80%以上区县开展精神障碍社区康复服务


1月3日,民政部会同财政部、国家卫生健康委、中国残联日前印发《关于开展“精康融合行动”的通知》,拟利用三年时间,提高精神障碍社区康复服务质量和水平,为精神障碍患者提供更加公平可及、系统连续的基本康复服务,增强精神障碍患者及家庭获得感、幸福感,努力为全面建设社会主义现代化国家营造安全、平稳、健康、有序的社会环境。


《通知》对精神障碍社区康复服务的县(市、区、旗)覆盖率、登记康复服务对象接受规范服务率等明确了分年度任务指标。《通知》提出六个重点行动计划,为全面推动精神障碍社区康复服务发展指明方向。一是服务体系建设布局优化行动;二是畅通治疗与康复转介行动;三是服务供给能力提升行动;四是专业人才队伍建设行动;五是可持续发展保障行动;六是服务支撑体系优化行动。


■北京医保局:1月起,种植牙纳入医保


据央视新闻消息,1月1日起,口腔种植类医疗服务项目纳入内蒙古医保支付范围,涵盖种植体植入、种植牙冠修复置入、口腔内植骨等22个口腔类医疗服务项目。



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