中药配方颗粒是用传统中药饮片为原料，经现代制药技术浓缩制成的纯中药产品，既保证了原中药饮片的有效成分，又能满足医师辨证论治、随症施药，具有不需煎煮、直接冲服、疗效确切、携带方便等许多优点，广受患者的青睐。
近年来，随着中医药产业的不断加速发展，中药配方颗粒也开始被广泛运用，并在得到越来越多医生、患者的认可。尤其值得一提的是，随着中药配方颗粒市场的不断发展，医保支付也开始加速向其打开。
10月11日，国家药监局公布了“关于政协第十三届全国委员会第四次会议第4117号提案答复的函”，披露有关部门已决定适当将中药配方颗粒纳入国家医保报销范围。公告显示，为引导行业健康发展，降低患者医疗费用负担，国家药监局明确表示，自今年11月1日起，经有关部门共同决定，适当将中药配方颗粒纳入国家医保报销范围。
据了解，虽然中药配方颗粒相比中药饮片等具有使用更方便等诸多优点，但由于存在着价格相对较高等问题，一直未能大规模纳入医保药品范围内。当前，国内只有部分地区在试点将中药配方颗粒纳入医保报销范围。
例如，2021年10月1日起施行的《广东省中医药条例》第四十七条就明确，省人民政府医疗保障主管部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
另外，早在2020年10月19日，山东省医保局也发布了《<关于做好中药配方颗粒医保支付工作的通知(试行)>公开征求意见的公告》，决定将经省药监局备案同意、与国家规定的医保基金准予支付的中药饮片对应的、山东省工业和信息化厅等6部门批准的研究试点企业生产的中药配方颗粒，纳入医保基金支付范围，试行期2年。
除了上述地区外，目前北京、浙江、广东、湖北等地也都已发布相关文件，正在推动中药配方颗粒等纳入医保。从整体来看，各地对中药配方颗粒医保支付的政策不一。如北京、浙江、云南等省市是直接明确中药配方颗粒纳入医保；还有一些地区，则是将中药配方颗粒纳入中药饮片管理，按规定实现医保记账。另外，也有部分省份是将本省企业生产的中药配方颗粒纳入医保。
但值得注意的是，虽然各地都在一直推进中药配方颗粒纳入医保。但在国家层面，中药配方颗粒尚未被整体纳入医保报销的范畴。
因此，分析人士认为，此次有关部门决定适当将中药配方颗粒纳入国家医保报销范围，将对中药配方颗粒的市场产生巨大影响，未来中药配方颗粒的市场将充满想象空间。与此同时，也将进一步提高医保基金使用效率，让改革成果更多更好惠及广大人民群众。
据了解，与中药饮片相比，中药配方颗粒存在着价格相对较高等问题，此前，山东、湖北、云南等地市曾试点将中药配方颗粒纳入医保报销范围，且地方政策之间存在较大差异性。例如，河北省、浙江省、山东省等省份明确将中药配方颗粒纳入省级医保目录，并参照中药饮片的报销标准进行报销，云南省、贵州省等则是未明确是否纳入医保及具体报销标准，仅发布文件表示鼓励或者正在研究将中药配方颗粒纳入省级医保目录报销范围。
有行业人士曾分析指出，中药配方颗粒纳入医保的困难主要有三点：其一，中药配方颗粒与传统汤剂等效性不明，效用方面有待进一步论证，这阻碍了中药配方颗粒进入医保；其二，无论是生产质量标准还是企业生产工艺方面，中药配方颗粒的安全性都有待考量；其三，中药配方颗粒价格相对较高，经济学评价受影响。
或是基于上述原因，在国家层面，中药配方颗粒过去尚未被整体纳入医保报销的范畴。值得一提的是，近日有好消息传来：国家药监局披露，有关部门已决定适当将中药配方颗粒纳入国家医保报销范围，今年11月1日起，广大患者有望享受到这一福利。
另外，为了保障中药配方颗粒质量安全，国家药监局方面还表示，已组织国家药典委员会在中药配方颗粒试点生产企业试点成果的基础上，综合已有研究积累的企业、科研机构提出的研究数据、药品标准草案，新颁布了160个中药配方颗粒国家药品标准，这些标准涉及约1/3的常用中药材。后续国家药监局还将组织制定其他临床常用的中药配方颗粒国家药品标准，同时将持续提高产品质量，不断加强中药配方颗粒规范管理，促进中医药的传承创新与发展。
随着国家药监局这一好消息的披露，地方也纷纷发文，支持将中药配方颗粒纳入省级医保。其中，湖南省还强调省药监局应当加强对中药配方颗粒生产企业的事中事后管理，对中药材规范化种植养殖基地实施延伸检查，加强对全省生产、使用的中药配方颗粒质量抽检和监测。省医保局应当加强对中药配方颗粒医保支付的监督检查，依法依规对违规支付行为进行处理。省卫健委及省中医药局应当加强对医疗机构中药配方颗粒处方调剂及合理使用的监管，确保中药传统饮片的主体地位。
近年来，中药配方颗粒产业发展迅速，随着中药配方颗粒纳入国家医保报销范围，业内认为将对其市场产生巨大影响。
